O que é a Fibromialgia? 

A fibromialgia é uma doença crónica que afecta 1,7% da população portuguesa. É mais frequente em mulheres. A queixa mais comum é a dor músculo-esquelética. Acompanha-se frequentemente de fadiga/cansaço e alterações do sono. Pode existir um aumento da sensibilidade a uma variedade de estímulos como o esforço, o stress ou os ruídos. Habitualmente segue um curso flutuante, com períodos de maior intensidade alternados com fases de estabilidade/melhoria. É uma doença muito variada e, por não ter sinais visíveis ou alteração nos exames, pode ser de difícil diagnóstico. 

 

Qual é a causa? 

A origem e causa da fibromialgia não são muito claras. Pensa-se que existe um aumento da sensibilidade à dor por alterações dos neurotransmissores e do processamento da dor. O stress psicológico (preocupação, ansiedade) favorece este mecanismo e aumenta a tensão que se transmite aos músculos, o que favorece o agravamento da dor.

 

Quais são as queixas/sintomas? 

A dor músculo-esquelética é generalizada, mal definida, imprecisa, difusa, muitas vezes migratória (passa por vários pontos) e pode variar de intensidade. Pode acompanhar-se de formigueiros, sensação de adormecimento, tremor, sudação e sensação de rigidez de articulações e músculos. A dor tende a agravar com o frio, com alterações do sono e, em períodos de maior stress, preocupações ou angústia. O doente com Fibromialgia pode sentir falta de força e vontade para realizar as tarefas diárias, cansaço intenso e sensação de esgotamento físico, diminuição da concentração e alterações da memória, intolerância ao frio e/ou ao calor, dor de cabeça, disfunção da articulação temporo-mandibular, bexiga hiperativa, síndrome de intestino irritável e humor deprimido. 

 

Que consequências pode ter? 

A fibromialgia não deforma as articulações, não compromete órgãos internos, não necessita de intervenções cirúrgicas, mas associa-se a dor e pode afetar a qualidade de vida.

COMO SE TRATA A FIBROMIALGIA ? 

Tratamento não farmacológico: 

- Educação do doente: é um ponto fundamental no tratamento. O doente deve ter consciência da importância que o stress, as preocupações e a angústia têm como factores desencadeantes e de agravamento da fibromialgia. É fundamental que o doente tenha empenho no seu próprio tratamento e no controlo destes factores.  

- Relaxamento psicológico: levar uma vida mais tranquila, reduzir o stress, resolver conflitos, procurar a sua realização pessoal, ser mais tolerante. Arranjar tempo para si próprio seja para descansar, relaxar, meditar ou integrar actividades que lhe dêem prazer.  

- Regularização do sono: deitar-se a horas regulares, mantendo o quarto escuro e tranquilo e com uma temperatura agradável; evitar écrans, café, chás ou outros estimulantes ao final do dia. 

- Exercício físico regular: a prática regular de exercício físico é essencial, uma vez que reduz a intensidade da dor e da fadiga, diminui a tensão muscular, o stress e a ansiedade e facilita o sono. Os exercícios devem ser leves, sem carga, progressivos e em pequena quantidade, mas idealmente realizados diariamente. Os movimentos não devem ser extenuantes. Pode sentir um agravamento da intensidade das suas dores em curtos períodos, particularmente durante os primeiros dois meses de actividade física, mas essa sensação regride e não deve ser razão para desistir. Alguns exercícios recomendados são a hidroginástica em piscina aquecida, a ginástica aeróbica, o Yoga e Pilates. 

- Banhos de água quente: ajudam a relaxar e a diminuir a tensão muscular e a dor. 

- Psicoterapia/terapia cognitiva comportamental: pode ser muito útil em alguns doentes. 

 

Tratamento farmacológico: 

Os medicamentos são utilizados com base nos sintomas e ajudam a reduzir a dor, a melhorar o sono, a fadiga, o cansaço, a ansiedade e a depressão. São usados vários tipos de fármacos no tratamento da fibromialgia, nomeadamente, analgésicos, relaxantes musculares e antidepressivos. 
 

 

VIVER COM A FIBROMIALGIA 

Apesar de existirem vários medicamentos e terapêuticas para a fibromialgia, a aceitação do doente e o seu envolvimento pró-ativo é essencial para o sucesso do tratamento da fibromialgia. Lembre-se das medidas que aqui descrevemos, que pode implementar na sua vida e que lhe darão um enorme benefício.

 
 

Adaptado de: Folheto Informativo do Serviço de Reumatologia do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra

Websites que podem ser úteis:  www.myos.pt ;  www.fmaware.org ; myfibromyalgia.org

 

Conteúdo desenvolvido por:
Marília Rodrigues

Diretora do Serviço de Reumatologia
(maio de 2022)